A dor sacroilíaca (dor na articulação sacroilíaca) e a sacroileíte (inflamação dessa articulação) são causas…
Espondiloartropatia ou espondilodiscopatia
A espondiloartropatia, ou também chamada de espondilodiscopatia, se refere à degeneração (desgaste) da coluna. Assim, a espondiloartropatia é uma entidade que acomete sobretudo pacientes de idade avançada e que sobrecarregaram a coluna ao longo da vida. Portanto, a espondilodiscopatia tem apresentação clínica variada, causas e tratamentos diversos. Saiba mais.
O que é a espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
A coluna vertebral é formada por vértebras, e em seu interior estão os nervos e a medula espinhal. Os discos intervertebrais se situam entre as vértebras e realizam o amortecimento dos impactos da coluna. Os músculos e ligamentos intervertebrais são os componentes da coluna que permitem uma movimentação harmoniosa. A degeneração ou desgaste destes elementos leva à espondiloartropatia ou espondilodiscopatia.
O termo “spodylos” quer dizer vértebra, “disco” diz respeito ao disco intervertebral, “arthros” se refere à articulação da coluna vertebral e o sufixo “patia” determina desgaste ou degeneração. Assim, o significado etimológico dos termos espondiloartropatia e espondilodiscopatia é desgaste das vértebras, discos e articulações da coluna vertebral.
Entretanto, habitualmente usamos os termos espondiloartropatia e espondilodiscopatia para definir um desgaste geral da coluna vertebral. Este desgaste ou degeneração pode ser mais ou menos avançado, dependendo da condição particular de cada paciente.
Quais as causas da espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
A coluna vertebral sofre um processo natural de desgaste ao longo do tempo e principalmente em situações de sobrecarga. As principais condições que levam ao surgimento da espondiloartropatia são:
- Má postura
- Obesidade e sobrepeso
- Enfraquecimento da musculatura paravertebral (sedentarismo)
- Pegar peso em excesso
- Tabagismo
- Longos períodos sentado
- Esforço repetitivo
Quais são os elementos da coluna afetados pela espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
As principais formas de manifestação clínica e as principais estruturas afetadas são:
- Discopatia (acometimento e desgaste do disco intervertebral)
- Artrose facetária (artrose das articulações da coluna)
- Enfraquecimento da musculatura da coluna vertebral
- Bicos de papagaio (osteofitose)
- Doença de Baastrup (degeneração da região posterior da coluna, processos espinhosos e bursite)
- Escorregamento das vértebras (listese)
Quais são os sintomas da espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
É importante mencionar que em idades mais avançadas, é natural que exista algum grau de desgaste da coluna vertebral e que nem todos os pacientes apresentarão sintomas.
Em geral, os sintomas da espondilodiscopatia são decorrentes do desgaste da coluna e seus elementos ou em razão da compressão das estruturas neurológicas da coluna (raízes nervosas e medula). Os sintomas mais comuns são:
- Cervicalgia
- Ciatalgia (dor ciática)
- Lombalgia (dor lombar)
- Cervicobraquialgia (dor irradiada para ombros e braços)
- Dor e crepitação (estalos) da coluna cervical e coluna lombar
Como fazer o seu diagnóstico?
O diagnóstico é feito através de uma avaliação médica especializada seguida de solicitação de exames. O principal exame nos casos de espondiloartropatia é a ressonância magnética da coluna vertebral. A radiografia e a tomografia da coluna também podem demonstrar estes achados, porém com menor riqueza de detalhes.
Qual o tratamento da espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
A maioria dos pacientes apresentará bons resultados com o tratamento clínico adequado. São preconizados:
- Atividade física regular
- Fisioterapia
- Fortalecimento do CORE (musculatura que sustenta o tronco)
- Combater o sobrepeso e a obesidade
- Manter a postura adequada
- Evitar grandes esforços
- Evitar pegar peso de forma excessiva
- Alongamentos
- Cadeiras e colchões adequados
- Medicações específicas
Quais os procedimentos indicados para espondiloartropatia ou espondilodiscopatia?
Os pacientes que não melhoraram com o tratamento clínico e aqueles com sintomas intensos podem ter indicação de algum procedimento. Neste sentido, os principais procedimentos realizados são:
- Bloqueio ou infiltração da coluna
- Rizotomia (cauterização dos nervos responsáveis pela dor)
- Cirurgias minimamente invasivas (descompressivas)
- Artrodese
O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. Consulte um especialista em coluna.
Fonte:
Academia Americana de Coluna (https://www.spine.org)
Universidade de Columbia (https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/spondylosis)
Espondilose lombar (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19468872/)
Espondilose cervical (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8855684/)
FAQ
1. O que é espondiloartropatia lombar?
Se refere ao desgaste/degeneração da coluna vertebral. Com o passar dos anos, todas as pessoas terão em maior ou menor grau. É importante diferenciar das espondiloartropatias reumatológicas (tanto as com fatores reumatológicos positivos quanto negativos).
2. Qual o tratamento para espondiloartropatia?
O tratamento básico é clínico com atividade física supervisionada, controle postural, evitar esforços excessivos, manter o peso adequado e fisioterapia. Em casos refratários e graves, podem ser realizados procedimentos minimamente invasivos.
3. O que é a espondilodiscopatia degenerativa?
Se refere ao desgaste do disco ao longo da vida por sobrecarga. Pode ocorrer por má postura, sobrecarga de peso, esforços excessivos e sedentarismo. O disco se desidrata, pode sofrer fissuras, colapso e em alguns casos, formar abaulamentos, protusões e hérnias.
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Doctor tengo espondiloartropatia. Desgenerativa y nervios comprimidos, siento como si rosara algo y me duele cuello, hombros, parte de la espalda, un dolor muy fuerte y se me caen las cosas, y la rodilla. Es horrible tengo 52 años. Estoy esperando la cita estoy con mucho dolor.
Espero que tenga tu tratamiento pronto e que melhore logo.
Olá, Dr. N sou sedentária, amo atividades física, me cuido desde nova, porém+nova cai das escadas com a costa nos degraus. e agora apresento problema na cervical ( da C1 a C7). Por espondiloartropatia generalizada, isso requer microcirurgia?! Sinto dores crônicas e a última crise fiquei em cima da cama por três dias sem me mover. Agradeço a atenção! ????
OLá, Alexssandra, o ideal é avaliar sua ressonancia.
Em termos gerais, começamos o tratamento clínico com fisioterapia, medicações e mudanças de hábitos.
Na maioria das vezes, é o suficiente.
Apenas em casos extremos, operamos.
Dr estou com espondiliocoartropatia
L5 s1, L2 L5, oque posso fz pra amenizar a dor
Os cuidados básicos são:
Perda de peso
Fortalecimento do tronco
Cuidados posturais
Evitar pegar peso e posições ruins no trabalha
Alongamento
Dormir com a coluna alinhada
Boa noite
Tbm sofro de Espondilodiscopatia Degenerativa Lombar, destacando-se abaulamento discal em L4-L5 q toca a raiz descendente de L5 à esquerda, muitas crises, qual o melhor tipo de colchão? Agradeço o esclarecimento!
Olá, Milena, o ideal são colchões firmes ou extra-firmes.
Também é importante dormir com a coluna alinhada.
Estou com espondiloartrpatia degenerativa ocasionadas por pequenos osteófitos marginais nos corpos vetebrais e hiperostose facetária nos niveis L3-L4,L4-L5 e L5-S1.
Edema ligamentar interespinhoso nos Niveis L2-L3, L3-L4 e L4-L5 com compressão ventral sobre saco dural.
Protrusões discal centro lateral e subarticular direita com fissura do ânulo fibroso no nivel L5-S1,com.
compressao vetebral sobre saco dural
Leve desidratação discal nos niveis lombares .
Devo me preocupar,ou é como o dr que me examinou falou, é somente uma inflamação e não devo me preocupar!
Olá, Alex, o mais importante é saber sobre seus sintomas.
Pacientes com dor forte devem procurar um especialista em coluna.
Se estiver com poucos sintomas, o exame não mostra nenhuma lesão mais grave, porém mostra desgaste da coluna.
Nesse sentido, precisa cuidar bem da coluna para não ter problemas no futuro.
Perda de peso, fisioterapia, atividade física, melhora postural são formas de evitar a progressão desse desgaste e prevenir problemas futuros.
Eu estou assim com espondilodiscopatia L1 L2 L4 L5 e L5-s1 é.dor todo tempo fico travada que nem consigo sair do luga,qual melhor tratamento ?
Devemos inicialmente condicionar a coluna:
Melhora postural, perda de peso, fortalecimento da musculatura do tronco, melhorar o colchão, alongamento e evitar esforço excessivo e posições ruins.
Se ainda assim mantiver a dor, podem ser ponderados alguns procedimentos específicos.
Att