A dor sacroilíaca (dor na articulação sacroilíaca) e a sacroileíte (inflamação dessa articulação) são causas…
Dor Ciática – Ciatalgia
O que é a ciatalgia ou dor ciática?
A dor ciática, também chamada de ciatalgia, é um sintoma decorrente de uma patologia do nervo ciático. Dessa maneira, o paciente se queixa de dor na região lombar que irradia para o membro inferior, no trajeto do nervo ciático, e em casos mais graves perda de força nos membros inferiores. Também é possível que o paciente sinta alterações de sensibilidade, formigamentos e perda de força membros inferiores.
O nervo ciático é formado pela união das raízes nervosas da coluna lombar e desce para o membro inferior, sendo o maior nervo do nosso corpo podendo chegar a 2 cm de diâmetro. A saber, o nervo ciático passa pela região glútea e se direciona para a coxa, perna e pé pela região posterior sendo estes os locais de maior sintomatologia.
É importante frisar que nem toda dor lombar que irradia para os membros inferiores é por dor ciática, por isso a avaliação médica é importante! A dor ciática é agravada em geral com a inclinação ou rotação do tronco, ao pegar peso e em alguns casos ao tossir e espirrar.
O que causa a dor ciática?
Qualquer condição que comprima ou inflame o nervo ciático em seu trajeto tem o potencial de desencadear a dor ciática. As principais causas de ciatalgia são:
- Hérnia de disco lombar (causa mais comum)
- Osteófitos (bicos de papagaio)
- Espondilolistese
- Estenose lombar
- Síndrome do músculo piriforme
- Tumores da coluna
- Neuropatias (doenças que afetam o nervo como diabetes
Como diagnosticar a sua causa?
A história clínica e o exame físico realizados de forma adequada pelo médico são fundamentais para se fechar o diagnóstico. Após a avaliação inicial, o médico pode solicitar exames para confirmar sua suspeita clínica, são eles:
- Radiografia
- Tomografia Computadorizada
- Ressonância magnética
- Eletroneuromiografia (avalia o funcionamento dos nervos)
- Exames de sangue implicados com a saúde do nervo
Como tratar a dor ciática?
O sucesso do tratamento depende do correto diagnóstico e de medidas específicas direcionadas a cada causa. Em resumo, a maioria dos pacientes melhora após 6 a 8 semanas com o tratamento adequado. O tratamento geral consiste em:
- Fortalecimento da musculatura do CORE
- Melhora postural em casa e no trabalho
- Alongamentos
- Evitar longos períodos sentado
- Fisioterapia
- Perda de peso
- Evitar a sobrecarga da coluna lombar
- Medicações (antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, medicamentos para dor crônica, dentre outros)
- Suplementação de vitaminas e eletrólitos responsáveis pela saúde do nervo ciático
- Em casos específicos e na falha do tratamento podem ser indicados procedimentos cirúrgicos.
Devo me preocupar com a dor ciática?
A maioria dos casos apresentará melhora com o tratamento clínico adequado. No entanto, algumas condições devem ser avaliadas com urgência em razão da possibilidade de sequelas permanentes no nervo ciático ou abordagem cirúrgica. São sinais e sintomas de alarme associados à dor ciática:
- Perda de força nos membros inferiores
- Perda de peso
- Aparecimento da dor ciática após algum trauma
- Febre
- Histórico de câncer
- Perda do controle intestinal ou urinário
- Dor refratária ao tratamento clínico
O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte um especialista em coluna.
Fonte:
Sociedade Brasileira de Coluna (http://portalsbc.org)
Academia americana de ortopedistas (https://orthoinfo.aaos.org)
Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org)
FAQ
1. Como prevenir a dor ciática?
A prevenção da dor ciática é feita através do fortalecimento da musculatura do tronco (CORE), postura adequada, evitar sobrepeso e sobrecarga excessiva, alongamentos, evitar tabagismo (acelera desidratação discal) e traumas na coluna. Colchões e assentos adequados.
2. Quais os sintomas do nervo ciático inflamado?
Dores, formigamentos, choques ou alterações de sensibilidade que se iniciam na região lombar e seguem para os membros inferiores. Dor para andar, fletir e girar o tronco. Casos mais graves geram perda de força nos membros inferiores e até mesmo perda do controle intestinal e urinário.
Artigos Relacionados
Parabéns Dr. Ricardo, conteúdo muito bem explicado, me ajudou muito, obrigado, que Deus te ilumine no seu trabalho.
Obrigado e amém, Seu Mauro.
Qdo deito a dor começa da banda vai até o pé
Uma irradiação
É terrível
O que faço
Olá, precisa fazer uma ressonancia da coluna lombar primeiro.
Bom dia dr.Sou diabético e tomo comprimidos,tomei uma sequência de 2 injeções,falta 1 pra finalizar o tratamento, de uma semana,farmacêutico,+infralax ,a cada 8hs,durmo algumas hs, porém acordo com dor , banho a perna com água quente e me alivia um pouco ,terei êxito nesse procedimento,desde já agradeço
Vagner, nem todas as dores no ciático são por hérnia.
O passo inicial é definir a causa. Nos casos de hérnia de disco e ciática, a cirurgia ajuda muito.
Gostei muito do artigo sobre nervo ciático, atualmente estou sofrendo com dor na lombar que irradia para o membro inferior do lado direito.
Suas informações foram essenciais.
Obrigado pelo elogio, Dona Maria.
Espero que melhore prontamente.
Ola ! Boa noite sinto dores na lombar que muitas da vezes irradia pra perna direita sinto cansaço nas pernas e ao deita coluna fica latejando . As vezes não consigo controlar o xixi sai sem eu perceber devo me preocupar ? Pode está relacionado ao nervo ciático ?
Desde já agradeço
Olá, Amanda, obrigado pelo contato.
As dores irradiadas para as pernas têm como principais hipóteses, o comprometimento dos nervos ou alterações vasculares. A hérnia de disco ou estenose lombar são possibilidades. O exame clínico ajuda a diferenciar estas causas.
A perda de urina pode ser por questões neurológicas ou por alterações ginecológicas, a avaliação médica permite confirmar a causa específica.
Atenciosamente, Dr Ricardo Teixeira
Atendemos em São Paulo presencialmente ou por TELECONSULTA
Atenciosamente, Dr Ricardo Teixeira
Atendemos em São Paulo presencialmente ou por TELECONSULTA
Comecei a sentir formigamento no glúteo, coxa e que vai para o tornozelo. Quando pressiono parte da coxa, o formigamento no tornozelo aumenta, pode ser inflamação do ciático?
Olá, Cynthia, sim, esta é uma das hipóteses diagnósticas neste caso.
Boa noite
Sinto dor na coluna erradia para as pernas chega a travar as pernas sinto mais dor do lado esquerdo pode ser ciático? A posição sentada é a que mais dói
Olá, Fabíola, sim a dor que irradia para as pernas pode ser dor ciática.
Uma avaliação médica detalhada pode confirmar essa hipótese.
Atenciosamente, Dr Ricardo Teixeira
Atendemos em São Paulo presencialmente ou por TELECONSULTA
Gostei muito do conteúdo, dos esclarecimentos e queria agendar uma consulta pois há anos estou sofrendo com dores na lombar, PARABÉNS pelas informações
Olá, Dona Maria, obrigado pelo contato e pelo elogio.
Nosso contato para agendamento por telefone ou whatsapp é 11 93432-9476.
Att Ricardo Teixeira e equipe
Boa noite !
Gostei muito sobre nervo ciático minha sombra vivo atualmente insuportável .