Espondilodiscoartrose ou espondiloartrose

A espondilodiscoartrose, ou também conhecida com espondiloartrose, se refere ao desgaste dos elementos da coluna vertebral. Desta maneira, a espondilodiscoartrose é uma condição que afeta principalmente pacientes de maior idade e que sobrecarregam a coluna vertebral. Assim sendo, a espondiloartrose apresenta quadro clínico bastante variado e diferentes causas. Leia mais abaixo.

O que é a espondilodiscoartrose ou espondiloartrose?

Em termos gerais, a coluna vertebral é composta por vértebras, sendo que em seu interior passam os nervos e a medula espinhal. Entre as vértebras, estão os discos intervertebrais, responsáveis pelo amortecimento e estabilização da coluna. Também compõe a coluna vertebral, os músculos e ligamentos. O desgaste destas estruturas acarreta a espondilodiscoartrose ou espondiloartrose.

O termo “spodylos” significa vértebra, “disco” se refere ao disco intervertebral, “arthros” consiste em articulação e o sufixo “ose” determina desgaste. Desta maneira, o significado literal do termo espondilodiscoartrose consiste no desgaste das vértebras, discos e articulações da coluna vertebral.

No entanto, empregam-se os termos espondilodiscoartrose ou espondiloartrose para denotar um desgaste difuso da coluna vertebral.  A depender de cada indivíduo, este desgaste pode ser mais ou menos avançado gerando sintomas em diferentes níveis.

Quais as causas da espondilodiscoartrose / espondiloartrose?

O desgaste da coluna vertebral ocorre com o passar do tempo e principalmente sobre condições de desequilíbrio e sobrecarga da coluna vertebral. Os principais fatores envolvidos com seu desenvolvimento são:

• Sedentarismo
• Vícios posturais
• Sobrepeso e obesidade
• Pegar peso de forma excessiva
• Fatores genéticos
• Tabagismo
• Manter-se longos períodos sentado

Quais são as principais estruturas da coluna afetadas pela espondilodiscoartrose ou espondiloartrose?

O desgaste da coluna vertebral gera principalmente:

• Artrose facetária (artrose das articulações da coluna)
• Discopatia (comprometimento do disco intervertebral com desidratação, perda de altura, fissuras, abaulamentos, protusões e hérnias de disco)
• Lipossubstituição da coluna (perda muscular da coluna com depósito gorduroso em seu local)
• Osteófitos (bicos de papagaio)
• Baastrup (bursite e degeneração da região posterior da coluna)
• Desalinhamento entre as vértebras (listeses)

Quais são os seus sintomas?

Os principais sintomas da espondiloartrose são aqueles causados pelo desgaste da própria coluna ou quando há compressão das estruturas neurológicas (medula ou nervos). São eles:

• Dor cervical
• Dor lombar
• Dor ciática
• Dor irradiada para ombros e braços
• Dor com a rotação, flexão ou extensão da coluna cervical ou lombar

 Como fazer o diagnóstico da espondilodiscoartrose ou espondiloartrose?

O diagnóstico é realizado após avaliação clínica com especialista em coluna que solicita exames de imagem específicos. A ressonância magnética da coluna é o principal exame para avaliação da espondilodiscoartrose. A tomografia e a radiografia da coluna também são exames importantes para este fim.

Qual o tratamento da espondilodiscoartrose ou espondiloartrose?

O tratamento clínico é a principal estratégia de tratamento nos casos de espondiloartrose. São indicados:

• Fisioterapia
• Cuidados posturais
• Perda de peso
• Atividade física
• Fortalecimento do tronco
• Alongamentos
• Medicações específicas
• Evitar pegar peso e esforços excessivos

Quais os procedimentos indicados para espondilodiscoartrose ou espondiloartrose?

Para os pacientes com espondilodiscoartrose que não melhoraram com o tratamento clínico ou que apresentam sintomatologia intensa e refratária, podem ser indicados os seguintes procedimentos:

• Infiltração ou bloqueio da coluna vertebral
• Procedimentos descompressivos minimamente invasivos (caso haja compressão de estruturas neurológicas)
• Cirurgia de artrodese (caso seja necessária estabilização da coluna vertebral)

O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. Consulte um especialista em coluna.

Fonte:
Sociedade Brasileira de Coluna (http://portalsbc.org)
AO SPINE (aospine.aofoundation.org)
Sociedade norte americana de cirurgia de coluna (https://www.spine.org/)
A espondiloartrose cervical (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31855384/)
A espondiloartrose lombar (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25509797/)

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