A dor cervical ou cervicalgia, são os quadros dolorosos na coluna cervical, constituída por vértebras,…
Cifose Torácica
O que é a hipercifose torácica ou corcunda?
A nossa coluna vertebral quando analisada de frente deve ser reta. Entretanto, quando olhamos nossa coluna no perfil, ela apresenta algumas curvaturas fisiológicas. As curvaturas normais do nosso corpo são a cifose torácica e as lordoses da coluna cervical e da coluna lombar (Figura 1).
É importante salientar que não existe um valor de normalidade e sim uma faixa de normalidade. Desse modo, esperamos que o valor da cifose torácica se situe entre 10 e 40 graus. Assim, nos casos em que encontramos uma cifose além de 40 graus, estaremos frente a um caso de hipercifose ou de cifose excessiva.
A hipercifose se apresenta clinicamente como um aumento da curvatura torácica, conhecida em nosso meio como corcunda. (Figura 2)
Qual a causa do aumento da cifose torácica?
As causas do aumento da cifose são diversas e devem ser investigadas. Existem os casos genéticos, denominados de cifose familiar e outros sem uma causa bem definida, como os da Cifose de Scheuermann. Também é possível que ela ocorra em razão de fraturas, lesões neurológicas, traumas, infecções e malformações, sendo felizmente casos mais raros.
Também deve-se diferenciar os casos em que há uma postura inadequada (má postura) dos casos com deformidade rígida. Os ombros protraídos também regularmente são confundidos com aumento da cifose torácica.
Como é feito o diagnóstico do aumento da cifose torácica?
De forma geral, o diagnóstico é feito com uma história clínica e familiar detalhadas, exame físico minucioso e uma radiografia panorâmica da coluna. Porém, caso seja suspeitado de uma outra patologia, complementa-se a investigação com ressonância magnética e tomografia computadorizada da coluna.
Como é realizado o tratamento da hipercifose torácica?
O primeiro passo no tratamento é definir se a cifose é flexível ou rígida. Nos casos de cifose flexível ou de hipercifose de baixo valor angular, o tratamento escolhido é o tratamento clínico. O tratamento clínico se baseia na fisioterapia, RPG e mudanças comportamentais específicas para cada situação.
Caso a hipercifose seja de alto valor angular ou progressiva, existem técnicas de correção cirúrgica que podem ser empregadas na falha do tratamento clínico.
O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte um especialista em coluna.
Fonte:
Universidade de Stanford – Cuidados em saúde (https://www.stanfordhealthcare.org)
Sociedade Brasileira de Coluna (http://portalsbc.org)
SRS – Scoliosis Research Society (https://www.srs.org)
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Boa tarde
Em julho de 2020 tive um acidente rodoviario fraturando duas vertebras toracicas D3/D4, tenho sido submetido a uma artrodese desde D1 a D7. Algumas complicaçoes durante o internamento;
Falha da primeira cirurgia por insufiencia respiratoria , pois tinha tido covid recentemente, além de ser fumador na altura.Segunda tentativa de cirurgia realizada com sucesso. Ainda durante o internamento, contaminaçao pela bacteria KPC. Alta Hospitalar apos 33 dias do acidente. Com boa evoluçao pos operatoria ate aos primeiros 5 meses, pois a partir dai a piora foi abrupta, mesmo com fisioterapia, nataçao , consulta com varios especialistas, o quadro degenerativo era constante e imparavel. Em janeiro deste ano, foi-me retirado a instrumentaçao e foi constatado , com exames laboratoriais , que estaria com infeçao. O meu quadro melhorou ate uns 15 dias,fazendo ja em casa antibioticos via oral, mas após esse periodo, voltaram novamente os mesmos sintomas, tenho sido novamente operado para lavagem da ferida com relatorio medico a constatar infeçao ossea nao especificada. Apos 3 dias da alta hospitalar, fiquei novamente com dores insuportaveis , pelas sequelas da infeçao…
Uma cifose rigida , degenerativa segundo a minha fisioterapeuta,que por mais que eu tente , nao sinto de forma alguma qualquer evoluçao, encontrando-me muito incapacitado, com dor exuberante, e uma rigidez enorme.
Concluindo, pois busco uma soluçao de melhoria para o meu problema,
Segundo o medico que me operou este ano, este disse que por estarem fundidas as vertebras que foram operadas, que nao nao ha necessidade novamente de instrumentacao. Mas a verdade , e que sem a instrumentacao, estou bem pior, mais curvo e limitado.
Procuro Por Favor uma Opniao da Parte,
Grato pela atenção dispensada,
Atentamente
OLá, Sérgio, o caso é bem complexo. É importante fazer radiografias dinamicas para ver se há mobilidade. Se houver, talvez outra instrumentação ajude. Mas sempre há o risco de reativação da infecção.
Obrigado pela resposta Dr Ricardo Teixeira.
Sao otimas as criticas sobre o seu trabalho e tratamento humano para com os pacientes.
Eu possuo ja varias imagens em formato digital, do pós retirada do material. Não sei se poderei enviar por mail e fazer uma marcaçao de teleconsulta. Isto porque estou do outro lado do oceano, mas ainda assim arrisco o que for preciso, apenas para nao findar numa cama com 41 anos.
Obrigado pela atençao,
Espero retorno…
Respeitosos Cumprimentos