A dor sacroilíaca (dor na articulação sacroilíaca) e a sacroileíte (inflamação dessa articulação) são causas…
Artroplastia Cervical: a prótese da coluna cervical
A artroplastia cervical é um procedimento moderno que mantém a mobilidade cervical. Além de segura, apresenta baixos índices de complicações.
Nossa coluna cervical é composta por vértebras, discos intervertebrais, músculos e ligamentos. Assim sendo, tais estruturas permitem os movimentos cervicais de flexão, extensão e rotação da cabeça.
Dessa forma, é possível que com o passar do tempo estas estruturas se desgastem (espondilose). De uma maneira geral, a degeneração discal pode resultar em hérnia de disco cervical, estenose cervical (estreitamento do canal vertebral) e artrose das articulações da coluna.
O principal tratamento nestes casos é o clínico: fisioterapia, medicações, acupuntura, controle postural e medicamentos. No entanto, na falha do tratamento clínico podem ser necessárias infiltrações, artrodeses e, mais recentemente, a artroplastia cervical.
O que é a artroplastia cervical?
Artroplastia cervical consiste em uma técnica moderna de substituição do disco intervertebral por uma prótese de disco. Dessa maneira, sua principal característica é manter o movimento na coluna cervical ao invés de imobilizá-la como na artrodese cervical.
Atualmente, os principais estudos na área mostram excelentes resultados com essa técnica no curto e longo prazo.
Qual a vantagem da artroplastia cervical?
Sua principal vantagem é manter a mobilidade da coluna cervical, que é perdida com a cirurgia de artrodese. Assim, a preservação da mobilidade cervical permite:
- Reduz a sobrecarga nos segmentos adjacentes da coluna
- Menor desenvolvimento de hérnias de disco em níveis adjacentes
- Menor desenvolvimento de osteófitos / artrose da coluna (bicos de papagaio)
- Minimiza a rigidez pós cirúrgica
- Elimina necessidade de enxerto para fusão óssea
Quais as principais indicações da artroplastia cervical?
A prótese de disco cervical (artroplastia) é indicada principalmente para pacientes abaixo de 50 anos de idade, com pouca espondilose (artrose da coluna) e falha do tratamento clínico. Além disso, as principais condições tratadas por este método são a hérnia de disco cervical, discopatia (degeneração discal), osteófitos, radiculopatias (dor irradiada para os braços) e mielopatias (lesões medulares).
Como é realizada a cirurgia de artroplastia cervical?
É realizada uma incisão com 3 cm de extensão na região anterior do pescoço. Após, é realizada uma dissecção entre as estruturas cervicais até a coluna cervical. Prossegue-se com a retirada da hérnia de disco e substituição do disco intervertebral pela prótese de disco cervical.
O procedimento dura em média cerca de 1 hora e 30 minutos. É importante mencionar que toda a cirurgia é realizada com microscópio e a parte neurológica monitorizada por eletrofisiologista.
Quais os riscos da prótese de disco cervical?
Em termos gerais, as complicações com a prótese cervical são baixas e estimadas abaixo de 2%. Apesar da maioria das lesões serem simples, alterações cicatriciais, complicações anestésicas, infecção, migração do implante, acometimento vascular e neurológico são condições possíveis.
Como é o pós-operatório?
Apesar da peculiaridade de cada caso, em geral, o paciente deambula e recebe alta no primeiro dia pós-operatório com capacidade de autocuidado.
A melhora da dor causada pela hérnia de disco já no primeiro dia após a cirurgia é bastante comum. Embora o paciente possa se queixar de desconforto na região da cirurgia nos primeiros dias, ele é transitório.
A mobilização cervical é liberada com moderação, sem necessidade do colar cervical. Os pontos são retirados após 10-14 dias quando se inicia a fisioterapia.
O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte um especialista em coluna.
Artigos Relacionados
DR RICARDO
Gostaria de saber qual a cirurgia recomendada quando é afetada a C4, C5 , C6, C7, com sintomas de dor forte no pescoço e formigamento no braço esquerdo, após acidente.
Se quiser posso mandar o laudo da RM e imagens.
OBRIGADA!
Olá, Claudia, para se definir a melhor cirurgia é necessário uma avaliação clínica e avaliação dos exames de imagem em conjunto. A
Att
dr. Ricardo Teixeira,
Estou com três hernias de disco na cervical, sinto dores no pescoço e o movimento é restrito, mas é suportável, mas o que mais fico incomodada é a dor e formigamento em ambos os braços. Li que a indicação pra prótese seria pra pessoas abaixo dos 50. Já tenho 54 anos, há alguma indicação de outro método para pessoas pós 50?
Olá, Dona Dilma, sim. Fazemos nestes casos a artrodese cervical.
Pode ser por via anterior ou posterior.
https://drricardoteixeira.com.br/artrodese-cervical/
Aqui tem mais informações.
Abraços
APOS A CIRURGIA DE ARTOPLASTIA CERVICAL POSSO FICAR COM PROBLEMAS DE ENGASGAR COM FACILIDADE?
Olá, Andrea, existe essa possibilidade embora seja bastante rara.
As principais causas seriam migração da prótese de disco ou uma lesão do nervo laringeo durante a cirurgia.
Tenho receio de ser operado,tenho 74 anos e sou português
Em pacientes com idade mais avançada, a melhor técnica é a artrodese.
Hoje, as cirurgias estão muito mais seguras.
Att
Dr se eu operar da cervical bou poder continuar fazendo musculação com muita carga está é minha terapia não posso parar de malhar
Sim, na maioria dos casos pode retornar à academia, sim.
Tenho uma protusão discal c4c5 e dois discos osteofitario c5c6 c6c7 na cervical meu médico indicou a artroplastia só na protusão discal de c4c5
Eu fiz a minha cirurgia a pouco Enos de um ano na c5 e na c6 e não me podia sentir melhor… Como é óbvio nada e como antes se houver alterações climáticas eu sinto… E no meu caso foi bem grave que eu andava a adiar o tratamento por não saber o que se passava e mais uns tempos teria talvez graves problemas na coluna mas depois da operação estou claramente bem e com um nível de vida a esse nível a tocar o perfeito
Caso a protese apresente problemas no futuro é possivel trocala?
Olá, Ícaro, em geral é bem raro precisar trocar, mas é possível sim.
Att
meu marido fez a cirurcia cervical a 25 dias pois sente muita dor no braco direito mesmo sendo medicado e normal a cirugia em si nao sente dor alguma so no braco.
Olá, Mislene, o esperado é que os sintomas melhorem após a cirurgia. O ideal é que seu médico lhe explique o ocorrido e em dúvida, repetir a ressonância da coluna cervical.
Olá Doutor, obrigada pelo artigo, fiquei uns 70% mais tranquila, apesar de ainda não ter marcado o procedimento cirúrgico, estava muito ansiosa e angustiada com a ideia de cirurgia, mas posso afirmar alívio agora. Minha pergunta é parecida com a do Sr. Ivan sobre atividade física, o exercício é minha terapia, e gosto de tudo, musculação corrida natação, é possível voltar gradualmente ao pique que tinha?
Obrigada!
Olá, Larissa, não recomendo as atividades com apoio na cabeça, como yoga, por exemplo. Mas em geral é possível sim voltar às atividades físicas habituais.
Como cada caso, tem suas particularidades, o ideal é perguntar sobre seu caso ao seu médico.
Olá Dr. É possível continuar praticando exercícios com impacto, como jogar vôlei, por exemplo, depois de respeitado o tempo de recuperação pós cirurgia? Obrigado
Olá, Ivan, cada caso é muito particular, porém o habitual é que o paciente retorne sim às suas atividades físicas.
Att
Doutor, é possível a prótese articulada com o tempo vir a fundir-se como numa artrodese?
Olá, é possível, sim.
De fato, com o passar do tempo, a chance disso acontecer aumenta substancialmente.
Olá Dr. Ricardo, tudo bem?
Realizei recentemente (2 meses) uma cirurgia na coluna cervical C5,C6 e C6,C7, foi realizada uma artroplástia, porém sempre tive dificuldade de dormir após a cirurgia, não encontro posição confortável, tenho dormencias a noite nos braços e nas pernas e recentemente dormencias nos lábios e na ponta da lingua, o que pode ser?
Olá, Jorge, obrigado pelo contato.
O ideal é que vc seja avaliado de forma detalhada e que exames sejam realizados para se chegar a um diagnóstico preciso.
Atenciosamente, Dr Ricardo Teixeira
Atendemos em São Paulo presencialmente ou por TELECONSULTA
Jorge, me perdoe invadir sua privacidade, mas, vou realizar a mesma cirurgia que a sua e confesso que estou morrendo de medo… como você está? melhoraram os sintomas? onde você operou? valeu a pena a cirurgia? houve alguma restrição após a cirurgia? ficou com dificuldade para engolir, ou seja, teve que comer só sopa? Ficarei imensamente grata se puder responder. Abraços, que Deus o acompanhe.
Estou quase igual a vc ,primeiro mês foi quase tudo bem.Agora dormência nos 2 braços. Remédios não fazem efeito, já fui oara emergência e o médico passou a ressonância. Sexta-feira já volto para o médico pra ele ver …
Pode ficar tranquilo a dormência dos braços e pernas e todos esses sintomas desaparecerão quase imediatamente a seguir a cirurgia..
Bom dia Ricardo, preciso fazer uma cirurgia de Hérnia Discal Cervical C4C5 com ESTENOSE DE CANAL, qual o nome da prótese usada nesta cirurgia?
Olá, Cláudio, existem vários tipos diferentes de próteses/cages. O ideal é tirar essa dúvida com seu médico.
Att
Eu estou com toda cervical comprometida da C1 a C7 o que posso fazer
Boa tarde, Anderson.
As lesões da coluna cervical são diversas. O ideal é ser examinado de forma detalhada e realizar os exames de imagem para o diagnóstico preciso. Desta maneira, poderá ser definido o melhor tratamento para o senhor.
A cirurgia é de boa . … vá sem.medo só é um pouco chato o depois ….